Plano de Saúde – Fraudes mais Comuns

Todos nós sabemos que os planos de saúde está cada dia com valores mais altos, por isso vamos analisar alguns aspectos.

Quais são os índices de reajustes.

• Sinistralidade – Valores Pagos aos hospitais x Valores Cobrados.
• Reajuste sobre a Inflação – Normalmente as operadoras usam o IGPM-Fipe
• Reajuste Médico – É o valor que as operadoras reajustam os “honorários” médicos

Somando-se tudo nenhum reajuste fica inferior a 18% ao ano.

Vamos fazer um exercício de matemática financeira, se meu plano atual custa R$ 1.000,00 com um índice 18% de reajuste anual, temos após 5 anos o valor de R$ 2.287,76, isto é, em 5 anos o valor do seu plano de saúde irá ficar superior ao dobro do que você pagaria hoje.

Quais e uma das causas é a fraude dos usuários junto ao plano de saúde, veja abaixo as principais:

Mas sabemos que não é essa a única causa de fraude, pois tem a fraude dos médicos e hospitais as Operadoras, como por exemplo:

• Cobrança de consultas sem o cliente passar na consulta médica (assinando várias autorizações)
• Realização de Exames sem necessidade
• Solicitação de materiais para uma cirurgia sem necessidade
• Entre outros.

Toda fraude só tem um lado que paga a conta final, que somos nós os clientes, pois todos os anos sofremos um reajuste alto e somos obrigados a pagar ou trocar de plano de saúde.

A Ferraz Corretora de Seguros é especialista em planos de saúde e é contra a toda e qualquer tipo de fraude em planos de saúde e seguros em geral.

Se quiser fazer alguma denúncia anônima segue abaixo o link.
http://cnseg.org.br/cnseg/servicos-apoio/fraude-em-seguros/fraude-em-seguros.html

Contatos:

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